近年来,习惯性流产成为严重威胁母婴健康安全的问题之一。甘肃省中心医院以联合诊疗复发性流产等复杂不孕症的瓶颈问题为切入点,针对生殖领域典型病症,开展中西医结合精准治疗的新策略研究和探索,取得了可喜成绩。
10年求子路漫漫
流产对于一位准妈妈来说,这恐怕是最难承受的打击。结婚10年来,顾女士经历了4次胚胎停育,甚至一次是借助辅助生殖技术顺利怀孕,胎儿已4个月大时出血流产。每当希望燃起又难逃厄梦般的结局,轮回般的生育困境让她与家人苦不堪言。
更为严重的是,因多次流产清宫,她的宫腔已经严重粘连。当地医生束手无策,告诉她再次自然怀孕并成功生育的机会渺茫。
2021年2月,身心疲惫的她带着最后一丝期望来到甘肃省中心医院。
在复发性流产门诊,医生检查发现,此前使用激素支持、免疫调节、抗凝治疗等经典西医保胎手段均以失败告终,这让问题变得更为棘手。
唯一的好消息是,造影显示她的双侧输卵管不全阻塞,尚存在自然受孕的可能性。
托起1%的希望
只要有1%的希望,就要投入100%的努力。
为了博得最后的“生机”,中西医协同诊疗中心即刻组织中西医专家MDT多学科会诊。在病例分析中,西医确定导致患者多次流产原因是免疫与内分泌因素,中医则诊断为脾肾两虚、肝郁气滞。
经过反复讨论,专家组决定改变传统思维,用最小的花费探索治疗复发性流产的新模式,即以西医辨病、中医辨证,全面调动患者自身潜能,激发自愈力,孕育生命。中医以“预培其损”为指导原则,通过益气养血、补肾健脾、通经活络等调理体质,改善盆腔环境,为孕育准备优越“土壤”;针对流产病因,用西医方式开展宫腔镜手术分解宫腔粘连、药物抗凝及免疫调节治疗。
中医讲“思伤脾、忧伤肺”,西医同样证实,压力和焦虑会导致生殖轴紊乱,降低妊娠率。由于患者处于备孕期,应用西药时往往受到限制,此时中医药显示出了独特优势。根据患者体质,中医医师在方剂中去除有毒的、伤脏器的中药并在计量上加以把控。1个月后,顾女士便秘、失眠、情绪低落等症状均有缓解,眼里阴霾尽扫。西医医师制定随访表,详细记录其激素水平、卵泡大小,及时干预性内分泌轴的功能异常。不久,在专家团队指导下,顾女士自然受孕。2022年6月,32岁的她终于迎来足月健康女婴,母子平安,夫妻俩喜极而泣……
瞄准未来医学发展方向
习惯性流产让许多家庭走进看不见希望的漫漫黑夜。
《自然流产诊治中国专家共识(2020年版)》统计,育龄期女性发生一次自然流产的风险为10%左右,有3次以上自然流产史的女性,再次发生习惯性流产几率为40%—80%。
近年来,中西医协同诊疗中心注重现代医学理念与中医原理的融合,旗帜鲜明提出“调动人类潜能,唤醒医学本质”,激发和扶持患者机体自愈能力,服务了更多难孕难育家庭。
在这一理念指导下,传统医学和现代科学联袂,不断焕发出新的活力。中心针对不少西药禁用于妊娠期孕妇或哺乳期产妇的情况,在诊断基础上辨证论治,采用中药内服、穴位贴敷、药浴药膳、针灸推拿等方式恢复机体平衡,并以西医精准治疗方式解决特定症状及理化指标异常。上述疗法快速调和气血、平衡阴阳,全面改善身体机能、有效促进身心康复,深受患者欢迎。
如今,这种以“调动和激发人类潜能与自愈力,达到‘生物-心理-社会-主动与被动相结合’”为代表的未来医学发展模式正探索着欠发达地区中西医协同发展新路径,并被视为全面维护生命质量的“健康密码”。(石旭刚)