【统筹疫情防控和经济社会发展】
全省医疗资源储备基本能够满足当前诊疗需求
新甘肃·甘肃日报记者 王睿君
为进一步加强医疗资源储备,科学配置医疗力量,按照国务院联防联控机制综合组的有关文件精神,我省先后印发《甘肃省新冠肺炎医疗资源储备方案》《甘肃省医疗资源扩容建设工作方案》,对相关工作提出了明确要求。当前形势下,全省医疗资源储备情况如何?能否满足患者诊疗需求?12月11日,甘肃省卫生健康委医政医管处处长白育萍,就大家关心的问题作出回应。
“目前,全省医疗资源储备基本能够满足当前诊疗需求。”白育萍介绍说。截至12月10日,全省267家二级以上医院设置发热门诊244个,1580家基层医疗卫生机构设置发热诊室1151个,全部正常开诊。
为做好医疗资源储备,省卫生健康委要求,各市州按照应设尽设、应开尽开的原则,二级以上医院均要设置发热门诊,配备充足的医疗力量,基层医疗卫生机构发热门诊或诊室设置率达90%以上,尽最大限度提高设置比例。发热诊室至少配备1名具有执业医师资格的医师,满足患者就医需求。发热门诊要24小时开放,未经主管卫生健康行政部门批准,不得关闭或停诊。医疗机构应当加强发热门诊、诊室医护人员培训,重点提升新冠病毒感染者识别、病情评估和应急处置能力,有效分流就诊患者。
定点医院情况是大家关注的重点。“我们要求各市州的定点医院ICU床位数不低于床位总数的10%,平急结合设置的可转换ICU床位不低于床位总数的10%。”白育萍说,兰州市和省级区域医疗中心张掖市、天水市、庆阳市的定点医院将设置独立的血液透析中心、分娩室、儿科病房。同时,组建多学科会诊(MDT)医疗团队,白银市、平凉市、武威市等老龄化程度高的城市定点医院适当增配护理人员,提升综合救治能力。目前,全省共有定点医院29家,设置总床位数13783张,设置重症床位1136张。
亚定点医院建设情况方面,省卫生健康委要求以市州为单位,根据人口规模,将方舱医院提标改造为亚(准)定点医院,并按照床位总数的10%设置监护床位,确保医疗力量充足。白育萍介绍,全省共设置亚(准)定点医院75家,共设有床位11365张,各地正在按国家要求将方舱医院提标改造为亚定点医院,将于12月30日之前完成,部分亚定点医院要具备基础疾病监测、评估和综合治疗设施,并有多学科医疗力量配备。
此外,为应对新冠肺炎疫情防控从防感染到防重症、防死亡的政策调整,满足广大人民群众医疗救治需求,省卫生健康委提前谋划、紧急安排部署,采取以下多项措施积极做好重症患者医疗保障工作。
一是增设重症床位。要求各地二级医院要按标准建设和改造重症监护单元,监护设施和抢救设备处于功能良好状态,确保重症监护单元随时可用,作为三级医院重症资源的有益补充。要求三级医院综合ICU要达到床位总数的4%,对于各专科ICU,按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设,再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要的时候,可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源,保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。目前,全省二级以上医院均设置重症医学科,ICU床位数近6000张,能够满足当前诊疗需求。
二是成立重症救治专家组。成立省级重症救治专家组,负责全省重症患者救治的专业指导、技术支撑和业务培训。专家组对14个市州实行分片包干,平时开展远程会诊、诊疗指导、业务培训及包干片区的现场治疗;在出现重症患者较多、救治难度大等紧急状况时,由省医疗救治组统一调度全省专家力量,赴现场指导、参与救治。要求市县都要成立相应的专家组,指导好辖区内的重症救治工作。
三是储备重症医护力量。要求各医院除综合ICU医护力量外,对其他专科ICU的医务人员以及内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员,都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训,确保在需要的时候,能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现有床医比和床护比,再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。目前,全省现有重症专业医师2189名,重症专业护士4348名,在此基础上,各地正在对呼吸、消化、心血管、血液、普外等相关专业医生进行转岗培训,全力提升重症患者救治能力,确保随时可以胜任岗位,救治重症患者。