平凉医保部门多措并举助力疫情高峰医疗救治

2022年12月28日，记者从市医疗保险中心获悉，根据省医保局《关于进一步做好当前应对疫情高峰医疗保障工作的通知》精神，我市医保部门积极响应，主动跟进，明确“五项措施”，助力全市应对疫情高峰医疗救治。

加大资金拨付，保障医疗救治。为确保全市医疗机构不因医保支付影响救治，切实减轻医疗机构资金压力，2022年全市医保部门先后向救治定点医疗机构拨付新冠救治预付金合计5925万元。同时努力克服疫情影响，方便群众正常就医购药，按照急事快办、特事特办的思路，加快与医疗机构和定点零售药店费用结算进度，截至12月25日，已向全市799家医保定点医药机构结算医保资金15.32亿元。

放宽政策限制，畅通采购渠道。为积极做好疫情防控医疗物资采购保障，根据甘肃省医疗保障局《关于支持疫情防控医疗物资采购保障工作有关事宜的紧急通知》中“临时解除医疗机构非基药采购金额和品规的‘双控’限制”政策，开通医疗机构相关药品采购临时性绿色通道，允许医疗机构可先采购后备案，紧急情况下可网下采购配送，确保纳入国家《新冠病毒感染者居家治疗指南》中有药品以及我省公布的疫情防控相关药品的顺畅采购。

加强监测预警，保障药械供应。根据省医保局《开展疫情防控相关药品耗材采购供应情况应急监测工作的通知》要求，将疫情防控相关药品耗材全部纳入常态化监测范围，通过分析全市药品耗材采购平台交易数据，并结合实际情况，对供应短缺或有短缺风险的相关药品耗材纳入重点监测范围，建立相关药品供应台账，掌握各县（市、区）供需底数。市、县（市、区）医保部门督促配送企业将相关药品耗材及时足量送达医疗机构。根据市域内疫情形势定期统计各医疗机构疫情防控重点物资储备、消耗情况，对储备不足日常用量的医疗机构提出预警，督促加强采购，确保各配送企业、定点医疗机构新冠肺炎所需药品、医用耗材等物资储备充分。

调整医保目录，扩大保障范围。为充分发挥“甘肃方剂”在新冠疫情防治中的独特优势，为支付“甘肃方剂”推广应用，根据省医保局通知。及时将省中医院研制的预防方“岐黄避瘟颗粒”和普通治疗研方“宣肺化浊丸”2种院内制剂纳入医保基金支付范围，按“乙类”管理，医保基金按照全省调剂使用相关规定予以报销。

优化经办服务，降低传播风险。为方便疫情期间参保群众正常享受各项医保待遇，全市医保经办机构持续推进实施医疗保障“六办”服务措施，切实做好疫情防控期间医疗保障经办服务工作。积极推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式，引导办事群众不见面办理业务。严格落实“长期处方”、互联网诊疗等医保结算报销政策，减少参保患者到医疗机构就诊配药次数，切实降低疫情传播风险。