【回望2022·为民办实事】甘肃智能化管好老年人慢性“四病”

本网记者 宋芳科

提升老年人慢性“四病”（高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中）健康管理水平是省委省政府2022年“为民实事”项目之一，甘肃省卫生健康委完成人工智能赋能老年人慢病管理平台和人工智能辅助诊疗系统建设，用信息化手段提高基层医疗机构慢性“四病”管理的针对性和有效性，全面提升管理率及规范管理率，延缓并发症的发生，降低疾病负担，大幅提升了老年人的生活质量。截至2022年底，甘肃省65岁以上老年人高血压管理率达到70%；糖尿病管理率达到50%；慢阻肺高危人群筛查率达到50%；脑卒中干预人群规范随访率达到90%。

提升老年人慢性“四病”健康管理水平项目主要包括，医学人工智能辅助诊疗核心能力平台；医学人工智能慢病管理核心能力平台；智能语音外呼系统，智慧服务慢阻肺管理系统和智慧服务脑卒中管理系统；智能语音外呼系统开展智慧公共卫生服务；基层人工智能辅助诊疗系统开展人工智能辅助基层医生的应用；运行监管和考核系统开展动态监管和智慧考核。该项目建成可以辅助基层医生开展老年人慢性四病筛查和管理服务。搭建老年人高血压，糖尿病、慢阻肺和脑卒中等慢性“四病”患者管理模块和智能监管平台。

全省各市州结合实地落实老年人慢性“四病”健康管理水平。临夏州管理65岁以上老年人高血压患者8.83万人，管理率70.06%；糖尿病患者2.23万人，管理率55.1%；慢阻肺筛查人数15.84万人，筛查率72.37%；脑卒中初筛人数15万人，筛查率68.54%，确诊患者1798人，规范随访率95%。自2022年7月份功能上线以来，全州借助人工智能赋能老年慢病管理信息平台开展健康随访、用药提醒和健康宣教等工作。

人工智能辅助诊疗系统和智能语音外呼系统应用是2022年2月省政府办公厅印发的《关于提升公共卫生服务能力和老年人慢性“四病”健康管理水平的实施方案》中“提升老年人慢性‘四病’健康管理水平”的项目。这两个系统可以对居民的风险等级进行精准的分级分类，内置的自动语音外呼、集成人工软电话等功能改变了医生边打电话边记录、手工补录的工作模式，让医生能轻松完成慢阻肺、脑卒中高危人群筛查、随访、复诊提醒等日常工作，帮助医疗机构提高65岁及以上老年人高危人群筛查干预比例及规范随访率。

截至2022年底，庆阳市西峰区65岁及以上老年人有4.8万人，已完成健康体检4.2万人，体检率87.52%；已管理老年高血压患者2万人，管理率73.20%，规范管理率99.08%；已管理老年糖尿病患者4871人，管理率52.07%，规范管理率98.99%。