自2001年我省全面建立职工基本医疗保险制度以来，一直实行统筹基金和个人账户相结合的保障模式。其中，统筹基金为全体参保职工共享共济,主要用于保障住院和门诊大病，个人账户由个人支配使用，主要用于解决门诊看病和药品支出，个人账户超支不补、结余归己。但是长期以来个人账户资金大量沉淀，造成“有病不够用、没病用不了”的情况发生，部分需要治疗的参保人员、特别是老年人门诊医疗费用负担较重。
为充分提高医保基金使用效率，真正把有限资源用在有需要的患病参保人身上，切实减轻其医疗费用负担。按照国家的统一安排部署，我省在国家政策框架内，建立“职工医保普通门诊共济保障制度”，将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围，同步改革医保个人账户的计入标准，将小部分减少计入的金额纳入统筹基金池用于门诊报销，在不增加个人缴费负担的前提下，有效提高了参保职工门诊就医整体保障水平。例如，参保职工郭某缴费基数为5400元，改革前，个人账户每月计入单位缴费的1%(54元)和个人缴费的2%(108元)，每年计入个人账户为(54+108)*12=1944元。改革后，原单位缴费部分共计648(54*12)元划入统筹基金，个人缴费部分1296(108*12)元仍然计入个人账户。同时，按照郭某所在统筹地区的门诊统筹政策标准，郭某可以在普通门诊享受1380元的报销，门诊保障标准提高了732元。又如，平凉市87岁的退休职工赵某，养老金为4210元/月，改革前，个人账户每月计入缴费基数的3.2%(134.72元)，每年计入个人账户为134.72*12=1616.64元;改革后，个人账户按照每月90元的标准定额计入(90*12=1080元)，共减少计入536.64元。2023年1月，赵某先后两次在某二级医院门诊就医，分别发生门诊医疗费用915元和1350元，分别报销464.75元(第一次扣除200元起付标准后按65%报销)和877.5元(达到起付标准后直接按65%报销)，共计报销1342.25元。如本年度内，赵某在二级医院再次发生门诊医疗费用，还可报销152.75元，门诊保障效益显著提升。
自2023年1月1日我省全面启动职工医保门诊共济改革以来，新政策已为138万参保职工在普通门诊结算2.93亿元。近期，一些网民对门诊共济和个人账户改进发表了自己的看法。
网民“认真的高山”说：“研究了一下，这次改革是把一小部分在个人账户上的资金激活，用来补充门诊报销，对于一些不需要住院在门诊可以解决的小病，可以直接报销，这还是很合理的。”
网民“平躺地机器猫”说：“医保改革是为了激活大量沉淀的资金，让更多有需要的人得到实惠，这才是改革的意义所在。”
网民“WANG12”问：“明明是老年人和病患人群受益更多，为什么有的退休人员不满意这次政策调整呢?”网民“岁岁不忘”回复：“一些退休人员只看见了前半截，医保卡里少了点钱，不知道自己的报销待遇提高了，看来好政策还需要更多人知道啊。”
网民“杜清浅37”说：“医保改革后，大账户里的钱得到了更有效的利用，给到了真正更有需要的人，健康的人无需求时少用，有看病需求的人多用，每个人都有多用和少用的时候，期待更合理安排和实施。”
网民“周小粗啊”说：“以前想报销只能住院，指望医保卡里那点钱根本不够，现在门诊直接报销省心啊，个人账户的钱还能一家子共用，算下来还更划算!”
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