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三岁女孩腹腔内长了个2斤半大肿瘤 甘肃省中心医院历时8小时成功摘除

来源/ 中国甘肃网-兰州晨报 作者/ 时间/2023-11-28 09:17:12

原标题:三岁女孩腹腔内长了个2斤半大肿瘤 省中心医院历时8小时成功摘除

正在手术中。(图片由省中心医院提供)

近日,甘肃省中心医院小儿普外科/新生儿外科医护团队历时8小时,成功为一名腹腔内长巨大肿瘤的3岁患儿实施手术,过程惊心动魄,结果令人欣慰。

“大夫,快看看我的孩子,肚子胀得厉害!”近日,妈妈带着3岁女儿雯雯来到甘肃省中心医院就诊,多次检查结果均提示:雯雯右上腹巨大囊实混合性占位,大小约16×14×12cm,肿瘤占据了孩子右侧腹腔并跨越中线,将原本位于右侧腹腔的肠管推挤至左侧腹腔,两侧肾脏也被挤压发生移位,瘤体血供丰富,腹腔重要血管均被瘤体包裹。

该院小儿普外科/新生儿外科最终决定为患儿实施手术,由手术经验丰富的王有亮主任主刀。但在手术中发现,患儿肿瘤包绕下腔静脉、双侧肾静脉及髂静脉,血管被挤压呈扁平状,完全附着在肿瘤里与肿瘤成为一体,手术难度陡然增加。王有亮凭着丰富的手术经验,耐心细致地一点点将重要血管从肿瘤里“剥下来”。由于肿瘤巨大,肿瘤基地部位于腹腔深处,后方可操作空间狭小,只能在夹缝中一点点分离,手术历时8小时,最终将肿瘤完整切除,瘤体重达1220g。

病理检查结果提示,雯雯腹部的肿瘤为成熟性囊实混合性畸胎瘤。术后,雯雯恢复状况良好,顺利痊愈出院。

王有亮告诉记者,畸胎瘤是一种胚胎性肿瘤,好发于腹膜后和骶尾部,腹膜后畸胎瘤相对少见,在所有畸胎瘤病例中占4%。腹膜后畸胎瘤可发生于儿童期的各个年龄段,但在婴幼儿最多见。约50%的病例发生在1岁以内,5岁以内的病例占75%,女孩发病是男孩的2倍。

肿瘤早期瘤体较小,患儿一般不会有症状,不容易被发现。常因家长无意间发现孩子腹部巨大肿块或肿瘤压迫消化道出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状而就诊,所以治疗时肿瘤已经长得很大。

因畸胎瘤大多数为良性,故治疗后远期预后良好,约20%的畸胎瘤为恶性肿瘤,手术切除后需要进一步化疗。

王有亮介绍,小儿实体肿瘤并不可怕,常见腹部实体肿瘤如畸胎瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等,通过手术、化疗、放疗以及肿瘤靶向药物治疗能取得较好的预后,重要的是要早期发现,大部分实体肿瘤通过腹部B超就能发现。发现后制定多学科参与的综合治疗方案,以便获得最佳的治疗效果。

  文/图 奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰

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