静宁 家庭医生打通医疗服务“最后一公里”

原标题：静宁 家庭医生打通医疗服务“最后一公里”

新甘肃·甘肃日报记者 田丽媛 通讯员 李标

初冬清晨，静宁县红寺镇中心卫生院的家庭医生吴英英步履匆匆赶往化沟村，她的服务对象张双子家就在那里。

“吴医生，最近我有些头晕，麻烦你检查下。”张双子说。

吴英英一边检查一边在健康档案上记录，并结合检查结果，给出了专业的用药意见。

今年56岁的张双子，患高血压已有20多年，以前每年定期去乡镇卫生院和县城医院做检查、取药，既费时又费力。“现在镇里的医生定期上门给我看病送药，而且每隔一段时间县城的大夫也会上门问诊，真是太方便了。”张双子说。

随着老龄化不断加剧，群众对居家医疗服务需求日益迫切。静宁县红寺镇中心卫生院加强高血压等慢性病患者的基础信息收集与汇总工作，并及时归入服务对象健康档案进行统一管理。同时，成立由家庭医生、公卫人员、护士等人员组成的家庭医生巡回医疗团队，按照“定期+按需”原则，开展巡诊随访、健康咨询、用药指导和行为干预等。

“镇中心卫生院家庭医生为所服务的患者一一制定详细的个案化管理，进行及时、有效跟踪随访，对巡诊中发现的病情较重者，负责联系住院或转诊服务，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。”吴英英介绍说。

另外，患者出院后，家庭医生还积极做好患者随访及恢复期康复工作。对年老体弱、行动不便或需居家康复治疗者，主动提供上门巡诊，多措并举满足广大群众就医需求。

　　近年来，静宁县不断完善家庭医生签约服务，积极做好各类慢性病患者随访工作，早发现早治疗，最大程度减轻患者的医疗负担。今年以来，静宁县坚持“防、治”两条腿走路，在慢性病管理项目中，积极推行家庭医生团队服务模式，签约慢性病患者控制率明显提升，签约慢性病患者的健康意识逐步提高，治疗费用明显下降。