甘南：“先诊疗后付费”“一站式”结算 让群众看病更便捷

“医保惠民政策越来越好了，让我们看病也有底气。”患者龙师傅11月26日至12月20日因病在州人民医院住院做了手术，总共花费18800元，经基本报销、大病报销、医疗救助之后仅自付了1500元，实际报销比例达到92%以上。

群众看病就医方便不方便、舒心不舒心、满意不满意是衡量卫生健康工作的根本标准。记者从甘南州人民医院了解到，为进一步满足参保群众需求，切实解决参保人员异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题，在上级医保部门统一部署下，甘南州人民医院自2018年以来大力推进医保“先诊疗、后付费”，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”结算，医院所有城镇职工及城乡居民医保住院患者住院预交款实现零预付，患者凭入院证、社保卡或身份证等有效证件办理住院手续免收住院预交款，出院实现及时结报只需缴清自付部分，简化了程序，方便了患者，更好地保障了患者基本医疗需求。

甘南州人民医院医保科科长黄来福介绍，2021年8月份国家医保新系统上线以来，医院相继实现了省内就医结算及跨省就医住院结算。在已经实现住院跨省就医结算的基础上，对恶性肿瘤、血液透析两种门诊慢特病实现跨省异地就医直接结算，实现了全国医保统一结算，打通了医保经办服务的“最后一公里”。

2022年  1月7日，一名四川若尔盖胆结石手术患者家属紧紧拉住黄来福的手，不停地说感谢，这是甘南州人民医院实现跨省医保结算的第一位患者。来自四川若尔盖红星乡的卓玛草（化名），因患胆囊结石伴慢性胆囊炎，于2021年12月23日在外一科住院行手术治疗痊愈出院，在甘南州人民医院医保“一站式”结报窗口实现跨省现场结报。

“慢性病患者数量逐年增多，长期以来跨省异地医保的特殊慢性病患者只能先自费取药，再返回参保地进行医保报销，耗费大量时间成本及经济成本。”黄来福告诉记者，跨省异地就医住院费“一站式”直接结算的实现，大大改善了广大跨省异地患者就医难、报销难的困境，让更多有需要的患者切实享受到优质快捷的医疗服务。 

自2018年甘南州人民医院大力推进医保“先诊疗、后付费”，“一站式”结算以来，累计报销住院患者5万余人次，门诊慢病患者1万余人次。甘南州人民医院成功晋级三级乙等综合医院后，医疗质量、医疗服务不断提升，就医环境不断改善，“一站式”结算医保惠民政策简化了程序，方便了患者，更好地保障了患者基本需求，切实解决了老百姓看病难、看病贵的问题。 

　　（记者 张小慧）