甘肃在全国率先将公众监督和患者评价引入医保绩效考核

2023年12月28日，由国家医疗保障局和海南省人民政府指导，海南省医疗保障局、海南博鳌乐城国际旅游先行区管理局联合主办的中国（海南）第一届真实世界数据医保创新应用大会在海南博鳌举办。国家医疗保障局副局长黄华波、国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇、甘肃省医疗保障局副局长冯连宝以及来自全国24个省份的医疗保障系统行政领导和科研院校专家学者出席了大会。会上，甘肃就定点医疗机构医保服务质量等级评价工作作主旨发言。

　　甘肃省以确保患者良好的就医体验为出发点，在全国率先探索在国家医疗保障信息平台中建设“医疗保障公众监督与服务反馈数据监测平台”，将公众监督和患者评价引入医保绩效考核。数据监测平台于2023年6月29日在甘肃全省上线，为甘肃省、市（州）、区（县）各级医保部门和下属医疗机构以及医疗机构的临床科室和护理病区逐级开设了共22206个用户权限。截至2023年12月27日，平台共收集患者反馈数据1416285条。依托该平台，甘肃省医疗保障局积极开展医疗保障公众监督与服务等级评价工作，围绕提高基金使用绩效、提升参保患者就医体验感和满意度，对定点医疗机构服务质量进行全方位定量分析评定，有效发挥医保对医疗机构及医务人员服务行为的激励约束作用；医疗机构通过及时发现院内管理漏洞，提高精细化管理水平，促进和谐医患关系，为医院高质量发展奠定坚实基础；参保患者通过对定点医疗机构医疗服务行为全时段全覆盖监测和全方位评价反馈，倒逼医疗机构提高服务质效，逐步形成医保、医院、患者三方协力推进医保服务质量提升的良好工作格局。