张掖市医保局推进医保经办服务“下沉”乡村

为进一步优化医保领域便民服务，加强经办服务能力建设，市医保局大力推进落实医保服务事项下沉工作，畅通医保服务的“最后一公里”，打造群众身边的“暖心医保”。

构建医保经办服务体系。以建立“15分钟医保服务圈”为抓手，夯实医保经办服务示范点建设，依托镇（街道）便民服务中心综合窗口设置医保服务专窗，充分发挥基层网格作用，建立市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级医疗保障服务网络。定期开展基层医保工作人员工作指导和业务技能培训，提升医保经办人员医保服务标准化、规范化水平。

推动医保事项全面下沉。严格执行《甘肃省医疗保障经办政务服务事项清单（2023版）》，认真梳理受理层级，明确可下沉办理业务清单，将16项医保高频服务事项全部下沉到镇（街道），12项医保事项下沉至村（社区），同时根据甘肃省医疗保障信息平台功能，强化数字赋能深度下沉。坚持“线上+线下” “系统+终端”相结合，实现医保业务“掌上办、就近办、一窗办”，切实让参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务。

提升医保政策知晓率。以群众需求为切入点，持续强化医保宣传，充分利用主流媒体、微信公众号、门户网站和各类新媒体、自媒体平台，多渠道、多形式、多层次广泛开展宣传工作。组织开展全市医保经办系统练兵比武活动，增强基层医保经办工作人员学好政策、讲好政策、用好政策的本领，做好医保惠民政策“传声筒”，提高参保群众对医保政策和业务办理流程的知晓度。

　　（市医保局）