当“更年期”撞上“青春期”

原标题：当“更年期”撞上“青春期” 专家详解科学应对女性两个特殊生命阶段

妇女保健义诊活动

门诊医患交流

又到了一年一度的“三八”国际妇女节，诸多关于女性的话题一股脑冲上各媒体的重要板块，女性健康无疑是其中最受关注的话题。

青春期和更年期是每位女性都会经历的人生阶段。当一位女性40岁以后出现月经早来、迟来、不来或者乱来时，当她在漫漫长夜无法入睡时，当她一阵阵发热出汗时，当她面对丈夫、孩子莫名发脾气、无法控制情绪时，她可能正在遭遇“更年期”。家有小女初长成，当妈妈发现女儿开始“浑身带刺”、不服管教时，当女儿觉得妈妈“唠唠叨叨”“好管闲事”时，这个昔日的小女孩可能已经迈入了“青春期”。

如果家里有一位处于更年期的妈妈又恰逢一个青春期的女儿，犹如火星撞地球般，母女之间非常容易产生矛盾，搞得家中鸡犬不宁，面对此种情形又该如何呢？近日，记者就妇科健康、女性心理健康、营养保健等多个方面问题走访有关医疗机构，请专家带我们走近、认识更年期和青春期这两个女性的特殊生命阶段。

更年期不能依靠“忍一忍”就过去

李慧敏是甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）妇女保健科主任、副主任医师，多年来，她在更年期门诊接诊时经常能遇到四十多岁的女性患者，诉说自己生理、心理上“难过”的感受，她们正在遭遇人生走向衰老的一个重要阶段——更年期。

更年期，顾名思义就是指一个时期的变更，女性从生育年龄走向非生育年龄的阶段。从医学上讲又叫做围绝经期。其核心问题就是女性卵巢功能的衰退。“很多脏器无法陪伴我们终生，而最先出现衰退并丧失功能的就是女性的卵巢。”李慧敏告诉记者。

孙女士步入40岁后，觉得自己全身上下哪都不舒服，月经时间提前、量少得出奇，关节还隐隐作痛……不知道是不是更年期来了，带着这个疑问，她找到了医生。

李慧敏告诉她，女性绝经的平均年龄在48岁到52岁之间。更年期从开始出现的时间到结束时间因人而异，有些人持续3到5年，有些人可能持续十几年。由于雌激素水平波动，会给女性身心带来很多症状，有文献统计可多达一千多种。而首当其冲的就是被女性亲切地称为“大姨妈”的月经的改变，“大姨妈”早来、迟来、不来、乱来等都属于月经的改变，所有女性都会受此困扰，只不过有些人轻微有些人严重。

女性应该如何判断和识别自己是否进入围绝经期呢？李慧敏解释说，首先要看年龄，年龄大于40岁，可能会迈入到围绝经期。此时最先出现的情况是月经紊乱，正常的月经周期是21天到35天，月经期为2到7天，月经量是20毫升到60毫升。如果在10个月内出现了两次改变，就要提高警惕，来医院就诊，评估自己是否已经进入围绝经期，以便进行对症治疗。

更年期出现三种情况 建议补充雌激素

更年期所产生的一系列不适都是雌激素、孕激素下降导致的，因此可通过补充外源性的雌激素来减轻一些更年期带来的不适症状。

是不是所有到了更年期的女性都需要补充雌激素呢？答案是否定的。虽然雌激素可以改善很多令更年期女性烦恼的症状，但也不是人人都需要补充雌激素，一般来说更年期综合征只有在以下三种情况才建议补充雌激素。

绝经相关症状：月经紊乱，潮热、多汗，睡眠障碍，疲倦，情绪障碍，如易激动、烦躁、焦虑、紧张等。

泌尿生殖系统萎缩的一系列症状：尿急、尿频（不少人误以为尿路感染）、尿失禁、萎缩性阴道炎等。

低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。

不要让“青春期”早到：谨防儿童性早熟

我们不仅要关注母亲的健康，女孩们的青春期也应是“照料”的重点。在省妇幼保健院妇女保健科更年期门诊的隔壁，就是已经开诊近五年的儿少妇科门诊。

“医生，我女儿月经来了一年多了，但是量特别少，黑黑的，跟墨汁一样，并且2到3个月才来一次，该怎么办啊？她是不是生病了？”妇女保健科医师刘乐乐告诉记者，这是妈妈带着青春期的女儿来就诊时经常问到的问题。

此时，刘乐乐总会耐心地解答：一般情况下月经初潮到建立规律排卵的月经周期需要1.5到6年，平均4.2年。也有研究显示，月经初潮2年内，月经周期在21到45天是可接受的范围。换句话说，月经初潮2年内，月经周期小于21天或大于45天，或一次流血时间超过7天，是不能接受的。家长要引起重视，及时带孩子到医院就诊，以免影响孩子的学习、生活及身体健康。

月经是女性健康的一把标尺，应该引起足够的重视。刘乐乐表示，除了月经，儿童性早熟也是近些年关注的热点。随着生活水平的提高，性早熟的患儿有上升趋势。就女孩而言，在7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮，可界定为性早熟。

预防儿童性早熟，刘乐乐提醒女孩们注意以下四点：

均衡营养、避免肥胖。要帮助孩子养成合理、均衡的饮食习惯，避免出现营养过剩、肥胖等问题。肥胖可能增加青春期性早熟的风险。建议不要盲目摄入人参、燕窝等补品。

睡眠充足。生长激素的分泌高峰时间在夜间11点到凌晨1点和早上5点到7点这两个时间段，因此保证孩子充足的睡眠是必须的。

加强运动。在快乐的成长环境中，每天保证30分钟有氧运动，有助于促进孩子的发育。让孩子尽量多做一些纵向的运动，比如打篮球、跳绳、摸高等。

减少电子产品的使用。荧光会刺激松果体，使得褪黑素分泌减少，而褪黑素在一定程度上能够抑制雌激素的分泌。因此需要控制孩子玩电脑、手机的时间，避免睡觉开小夜灯等。

爱的“碰撞”是为了今后靠得更近

对于更年期女性而言，人处中年，肩挑家庭和工作的双重重担，同时还需克服身体的不适、控制烦躁的情绪，压力不言而喻。不少更年期妈妈对于如何与青春期孩子相处这一问题非常苦恼。对此，专家表示，不管是青春期还是更年期，都不可怕，只要能够及时正确认识到这些特殊年龄段可能出现的变化，科学应对，尽早进行预防和调理，都是可以平稳度过的。

李慧敏表示，与孩子和睦相处的前提是保持自身情绪稳定。运动是减轻更年期症状的有效方法。如果症状较轻，更年期妈妈可以进行一些适度而非激烈的体育运动，如慢跑、健身操、瑜伽等，这有助于减轻潮热、失眠等症状，也能够缓解焦虑、易怒等负面情绪。如果症状较重，应该及时向医生寻求帮助。

“处于青春期的女孩可能因为自我意识的发展而变得‘叛逆’，表现出对家长、老师的要求与说教的抗拒。此时，妈妈应保持耐心，放弃使用家长权威，以平等的、尊重的态度去和孩子相处，因为严厉的管教反而更容易让处于青春期的孩子变得攻击性强、脾气暴躁。在与孩子展开交流时，学会‘多听少说’，认真倾听孩子的困扰和想法，并表达对于孩子的接纳、鼓励与信任。”刘乐乐告诉记者。

　　兰州日报社全媒体记者 刘晓芳 文/图