西北角·中国甘肃网记者 孙珩力 通讯员 杨曼艺 柳静霓
耳朵是我们感知世界的重要器官之一，主要负责捕捉声音信号。然而，如今却有越来越多的人，因为没有做到科学用耳，或是当耳朵出现小毛病时不及时进行规范治疗，导致听力下降，甚至造成永久性听力损伤。因此，国家设立每年的3月3日为“全国爱耳日”。近日，记者走进甘肃医学院附属医院，一起听听专家聊聊听力健康的那些事儿。
“在门诊中，我经常会遇到一些听力下降的患者。”耳鼻喉科主任医师张宗焕说道。
今年1月，23岁的大学生王浩突然出现耳鸣、耳痛等症状，去甘肃医学院附属医院被诊断为“耳鸣并伴有听力下降”，这让王浩纳闷了起来。
“你戴耳机吗？”
“我经常戴耳机听歌睡觉。”
经过询问，张宗焕找到引发原因后，便开始了治疗。“长期戴耳机是目前听力下降低龄化现象出现的主要原因之一。”张宗焕介绍，长期连续使用耳机可能会造成内耳功能的损伤，引起不同程度的感音神经性听力下降，还可能伴随出现耳鸣的症状。同理，长期暴露在噪声环境中，且不做任何防护措施，可引起内耳损伤，导致听力损失。一些耳毒性药物的应用；各种外伤，如摔倒、车祸等可能造成耳部损伤；一些感染性疾病，如中耳炎、腮腺炎病毒感染等，均可能导致鼓膜穿孔和听力下降，这些因素都是可以通过努力去避免的。需要注意的是，由于生活节奏快、压力过大，尤其是睡眠休息时间不足，长期熬夜、作息紊乱等也容易诱发听力下降，临床中突发性耳聋的发病率也在提高。
耳病分为外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病。张宗焕在日常接诊中发现，常见的外耳道疾病包括急性外耳道炎、外耳道湿疹、耵聍（俗称耳屎）栓塞、霉菌性外耳道炎、外耳道肿瘤等。中耳疾病有急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，急性中耳炎病人会出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降、耳流脓，分泌性中耳炎病人也会出现耳闷、耳鸣和听力下降，慢性化脓性中耳炎病人会有长期流脓、听力下降等。内耳疾病有药物性聋、突发性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病等，像突发性耳聋，病人会在72小时内突然出现耳闷、耳鸣、听力下降；梅尼埃病会出现反复发作性眩晕，波动性听力下降，耳鸣和耳胀满感等情况。
有的家长在掏耳朵时不小心被孩子碰了一下，有可能会造成耳道损伤，甚至鼓膜破损。一般会感到非常疼痛并且听声音比较“闷”。“我们在门诊就接到过这样的病例，不了解耳道内部结构而造成不必要的损伤。”张宗焕告诉记者，比较爱掏耳朵的患者还容易造成外耳道的皮肤损伤，引起慢性外耳道炎湿疹。
35岁左右的何丽耳朵一直很痒，可她自己却掏不出耳垢，于是便让自己8岁的孩子帮她掏耳朵，刚开始何丽觉得耳朵很舒服，可她突然出现严重的耳痛，并感觉有液体流出来，结果一看耳道开始出血，她便赶紧到医院，张宗焕检查后发现患者耳道壁不仅开始肿胀而且还有损伤。
“保护听力健康除了做到早就诊、早干预，预防听力损失也尤为重要。”张宗焕建议，要做到保持健康生活习惯，规律作息，切勿过度劳累，均衡膳食，荤素搭配；避免熬夜，熬夜和情绪不稳定等会影响内耳循环系统，导致突发性耳聋；远离噪声，噪声是听力的“隐形杀手”，长期持续接触噪音以及短暂的强噪音造成的听力损失是不可逆的；健康用耳，不要长期使用耳机；避免耳部损伤，不随意掏耳朵，如果有耳垢，可以到医院请专科医生处理，尽量不要自行清理。
作为能早期发现新生儿听力障碍的有效措施，新生儿听力筛查至关重要。来到产科听力筛查室，记者看到护士正在准备给新生儿做听力筛查，不到一分钟，仪器显示“通过”。
什么是新生儿听力筛查？记者了解到，新生儿听力筛查是指新生儿出生后，在自然睡眠或安静状态下，通过耳声发射等专业检测方法，对新生儿听力进行的客观、无创、快速筛检。
“新生儿听力筛查是国家的一项基本公共卫生服务项目，一般新生儿出生2至3天后进行听力初筛，初筛未通过的孩子，要在42天内进行复筛。”产科主任医师朱荣英说，一次测试未通过，也不代表孩子听力一定有问题，宝宝测试时的状态、外耳道异物、中耳羊水残留、环境噪音、耳塞放置位置等多种因素都会对测试结果产生影响。“”家长在得知初筛‘未通过’时，不要过分担忧，一定要按照医生的嘱咐，在规定时间内到指定医院进行听力复筛。”她说。
2021年，崇信县吴宝林的妻子诞下一名婴儿，这让全家都兴奋不已，可当孩子新生儿听力筛查“未通过”时，夫妻俩很是苦恼，来不及多想，小两口连夜带着孩子来到了甘肃医学院附属医院的儿保科进行复筛。“当时在这做了三次筛查也没有通过，甘肃省听障儿童救治项目统一在兰大二院进行，介绍过去后，又进行了两次筛查还是没有通过，家长准备给孩子做耳蜗植入。”儿保科副主任医师吕文林说，做这个耳蜗植入手术排队需要一年到一年半，排队期间，他们又给孩子做了一次筛查，这次结果显示“通过”，现在这个小孩听力一切正常。
爱挖耳朵，做好小朋友耳部清洁不好吗？吕文林表示，“不好”。“耳朵是有自洁功能的，干片状的耳垢完全不需要人为清理，会自己脱落。所以要尽量少掏耳朵，少用硬物挖耳朵。”吕文林说，小孩子在掏耳时不能像成年人一样安静，父母往往掌握不好深浅，操作过程中容易出现耳道损伤。（文中患者及家属均为化名）
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